第 14 部分阅读
影响力,他想将这个实力作为他新药的一个宣传,这个宣传可以让整个医疗系统甚至民众知道他这个药免费提供给患者这个事。
这个宣传可以让医院,陆浩昌跟他的新药在名声以及民众心中的地位上得到提升。
陆浩昌虽然不反对李杰做手术,但是医院的大部分医生认为这个手术应该稳妥为主,陆浩昌考虑的一下,也同意医院的意见。
在一些人眼里利益与人情方面,利益永远是第一位!
也许只有王永等少数如人同意李杰担当这次手术的助手,可惜他们说服不了那些人,他们认为一个没有丝毫主刀经验的临床实习生,是无法担当和胜任这个手术的。
李杰听到这消息后有点郁闷,他都练习这么多天了,说不让就不让啊!他每天晚上去解剖室里跟尸体作伴岂不是白去了。
想起那些冰冷的尸体李杰还有点后怕,为了这个手术,他可是硬着头皮半夜去解剖室,虽然总是面对尸体,可是他还是有点怕鬼的。
医生在别人眼里就是一个跟死亡打交道的职业,他们冷漠,他们无情。如果深入了解你会发现其实他们都是有血有肉的普通人。
李杰每次最害怕的时候就是进解剖室的时候,那漆黑的一片,那种停尸房才有的刺骨冰冷,那种福尔马林的味道,让他内心充满了恐惧。在进入状态学习的时候他会忘记一切,所以恐惧不能影响他的学习。
李杰觉得他应该耍点小手段,虽然他不喜欢做这类事情,但是这次他也没有办法了。手术对于他来说就像毒品对瘾君子的诱惑。
不知道为什么李杰就是想上这个手术台,想做这个助手。
石清看到李杰变得有些低沉便安慰道:“别不高兴了,你能上王永的手术台做助手已经很是不错了,这可是多少人都争取不到的啊!”
“是啊!是啊!我多幸福啊!事业有成,如果还有美女相伴就好了!不知道小青石你是否介意弥补我的遗憾呢?”李杰笑道。
“每次都这样,这叫什么来着?对了,叫给你点阳光你就灿烂。就不应该理你!”
“那你要不要接受我的邀请呢?我们去喝杯茶怎么样?”
“我觉得还是去喝咖啡比较好,听说你现在发达了,我要去星巴克!”
“没问题,小青石姐姐说去哪里就去哪里!”
李杰一直在寻找机会拉近与石清的距离,可惜他总是不能如愿,每次都是半路杀出一个人来,弄的李杰郁闷无比。
其实两个人就是一层薄薄的纸,但是谁都不愿意捅破它,爱情有的时候就是这样。
第二集 疯狂医生
第八章 当一个助手也要考验一下
医院会议室,沉默的会议让眼前的一片医生都在打瞌睡。这次院长召集了几乎所有的跟李杰有过接触的医生来讨论关于李杰的助手资格问题。
“院长,我觉得他担当这次手术的助手有点冒险。”一个曾经带过李杰的医生在会议上提出了自己的看法。
“什么叫做有点冒险,这简直就是在开玩笑,一个正在实习的学生,怎么可能担当这么大的手术的助手。”医院里的一位年长的主任,站起来激烈的反对,他就是那个急诊主治医师,被李杰指出错的那个医生。
“真是没有品,这么大年纪了还跟小孩子记仇!”王永心中暗自鄙夷。
“李杰这个孩子手术实力很强,但他从没有做过这么大的手术,我想恐怕即使他再成熟在厉害很困难!即使他只是个第二助手!”另一位医生说道。
“可是,怎么说他也是个学生,如果病人或者病人家属知道了,医生是一个连执业医师资格都没有的实习学生,那对于我们医院来说,将是一个非常不利的消息。”
……
争论持续不停,有支持的,也有反对的,但依然以反对的为多数。院长对于这样的讨论也没有制止,这是他的主持会议的风格,各自随便发表看法,然后他在一边听着,或则说是偷懒,最后在来总结。
这次会议争论了许久,他已经了解了大致的情况,于是挥手示意停止,待大家安静下来以后说道,“好了,大家的意思我明白了,李杰的技术应该不错,但是做这个手术还有难度,可病人家属,也就是她的儿子,强烈要求李杰来做这个手术,甚至说让他主刀,要不然不同意,你们说怎么办?”
一直没有发言的王永一听就乐了,他一下就明白了,肯定是李杰在捣鬼,不过也过分了点竟然要求主刀。
其实王永猜测的不对,李杰不过是对小飞说要求做这次助手,主刀这个是小飞自己加进去的。他并不明白主刀跟助手的区别,也不明白心脏手术与肾移植手术的巨大差别,他只是信任李杰,这种信任是从第一次李杰给他看病的时候就开始了。
他知道如果换作其他的医生,看到因为打架而浑身流血的流氓都是能跑多远就跑多远,是李杰帮他看好了病。
然后又是李杰帮他解决了母亲的一部分医疗费,就凭着这份情谊,小飞怎么能不感激他?
会议室的医生们显然没有想到病人的家属小飞竟然有如此的要求,一时间没有了注意纷纷交头接耳的讨论起来。
院长觉得这么也不是办法于是对王永说道:“王永你带他时间最长,听说你还让他做过你的助手不知道他怎么样?”
“他对手术的李杰很强,但是毕竟是心胸,移植方面不好说,我觉得不如给他做个考核吧!就由这次主刀医生张教授来考核他!看看他是不是有能力担当这个助手?”
“也好,张教授你觉得怎么样?”院长转头对张教授说道。
张教授笑着说道:“让我考核也可以,不过院长你得给我一个尚方宝剑,我想安排他在者之前在手术台上锻炼一下!”
张教授虽然面带笑容,可是心中却在骂王永是个混蛋小子,如果李杰在手术中出来么问题,那可是要他张教授来承担。
为了不让自己出现什么责任,唯一的方法就是让李杰不要出问题,手术一次完成。
“好吧!不过你不能太过分,肾移植可以拖延几天,正好再将她身体调理一下。李杰可以在手术台上锻炼一下,但是不能太过分,不能做太大的手术!”院长说道,他已经看出来张教授的想法,他有点怕张教授让李杰做手术过于托大,还没等做肾移植手术,医疗事故就出现。
说完院长又指示大家在这个问题上服从张教授的安排,不要向自己请示了,然后便宣告散会
张教授在会议结束以后想了好一阵子,他在想为李杰的实践计划发愁,医院病人虽然多,但是肾脏方面的手术却比较少,最多应该是肾的取石术。
张教授经过考虑以后心中已经有了计划。
“李杰,你有没有做这个手术的信心啊?”张教授看着这个曾经在各大报纸上曝光无数的有着“天才”光环的学生。
“有,当然有。”李杰自信满满回答道。
“学校和医院里有些教授和医生认为你的临床手术经验不是很足,”张教授看着李杰那有些忠厚的脸。
“我经验不足,我有的是经验,就怕那些不知所谓的家伙不敢相信。”李杰在心里想着,当然这些不能说。
“经验也不是每个人生下来就有的。”
“说得好,经验么,就是从实践中得到的,没有实践哪有经验。”
李杰听到张教授的这句话,觉得自己担当手术助手的希望还是比较大的。
李杰知道这次张教授这次来找他,就是为了小飞母亲手术的事儿。上次他的一个小小把戏,肯定生效了,看样子张教授就是为这个事情来找自己的。
“李杰你来这么久了做过几次助手了,但是却没有当过主刀医吧!?”张教授的问道。
他的问题让李杰不知所措,他问这个问题是什么意思?难道让自己担当这次手术的主刀?李杰虽然大胆,但是主刀肾移植他也没有什么大的把握,于是他觉得无论如何他应该推辞,是对自己负责也是对病人负责。
“这个我当主刀我觉得我肯定不行……”
“怎么又害怕了?不要担心,我会帮助你的,医院现在有一个肾盂结石的病人,肾结石经过多方面治疗无效,需要开刀,你了解一下情况,明天跟我当助手,先做一遍,你先熟悉一下,然后会尽快安排你做一次主刀!”
李杰一听才明白,原来让自己做取石手术啊!这个手术对他来说并不是很难,但是为什么让他做这样的手术啊!
张教授也看出了李杰的疑惑,便将那天会议的事情说了出来,并且表示李杰毕竟是一个实习生,需要提升医术这是对病人的一种负责。
在医院里信任李杰技术的人不多,张教授就算其中的一个,李杰也不明白他这信任从何而来。
取石手术其实随时都可以做,张教授是为了照顾李杰又拖延了一天,等李杰准备好了才开始。
取石手术就是将肾脏暴露出来,在肾盂切口,然后用镊子将结石取出来。这是相对于结石较小者。
较大者或者形状不规则者!需要切开肾脏取石!
浓烈的消毒水味道充斥鼻腔,李杰觉得自己无论待多少年也不可能习惯这里的味道。带上帽子跟口罩,穿上手术衣。李杰再次站在无影灯下。
张教授的手法很熟练,肾脏手术对于他实在容易,他那动作简练高效。
李杰突然觉得觉得有些气闷,他很想摘下口罩透透气。张教授的技术实在太高了,李杰觉得他在肾脏这方面技术要比自己好太多了。
皮肤与肌肉在张教授的手术刀下一层层剖开,患者的肾脏已经可以看见出来。其取石部位肾盂已经显露,此次是由背侧显露肾盂,这是由于肾盂的前上方有肾血管横过,为了避免将其损伤,所以选择背侧。这对手术没有什么影响。
接下来,张教授将轻轻的将肾盂与输尿管连接处做了分离,然后用一条纱布条绕过将其提起,目的是以防小结石挤入输尿管。
李杰看着张教授的动作,他觉得自己有点痴了,那种在心胸外科做助手却可以掌握整个手术过程的感觉此刻已经荡然无存。
作为助手李杰知道应该继续做什么,他在肾盂的选择了两个适当部位缝上两牵引线,目的就是在切开后,已经将切口拉开,周围用纱布保护,以减少损伤。张教授则接着沿肾盂走形方向纵行切开肾盂。不用他说,李杰结果护士递来的钝圆小拉钩,将肾窦部的后缘拉开。
一条完美的切口在张教授的手术刀下完成。
当然完美是相对而言,这个世界上没有完美的东西。这这个切口则是对张教授而言是完美的,这个切口最方便探查结石的位置,同时对取石是最方便的。
手术进行的很顺利,张教授始终是一个轻松的表情,他切开肾盂后对李杰说道:“李杰,你来探查一下结石的位置!”
张教授所以让李杰探查是在锻炼李杰,这是一个老师给自己学生的一个锻炼。这是一个难得的机会,在医疗体系里,除非与自己十分要好,或则主刀医生真的有意培养,要不然是不会给这种机会的。
李杰来不及感谢,眼前手术要要紧,他用小指伸入盂内,探查结石位置。虽然用X光已经知道结石的大体位置,但是取石必须还要探查。因为通过X光只能找到个大概位置,毕竟X光是平面图,而且成像是根据组织密度成像。
而人的肾是立体的,其中很多东西是X光看不到的。
李杰的小指很快找到了目标,但是当他触及的时候,他突然发现有些不对!
第二集 疯狂医生
第九章 鹿角形结石
张教授注意到了李杰异常的反应,他立刻猜测到了应该是结石出了问题,但是他以为是李杰在探查结石方面出了问题,难道李杰找不到结石?于是他也不着急,静静的等待李杰慢慢找。他带过很多学生,基本所有人开始都是比较迷茫的,很少有人一次就可以直接找到的。
但李杰却没继续探察,他将小指抽了出来。李杰本想说点什么,但话就卡在喉咙里说不出来,他觉得有些气闷,甚至想把口罩摘下扔掉。
李杰并不是找不到结石,他小指刚刚伸进去就已经发现了结石,而且不止一个。李杰没有干过泌尿外科,所以他没有那种传说中仅仅用手触就可以摸清结石的大小,数量甚至形状的变态能力。
但是这次探察李杰摸到了取石手术中最不愿见到的鹿角形结石,这种结石无法在通过肾盂的切口取出。也就是说这次手术,以这种方法来取石是错误的。
鹿角形结石因为形状大小等原因,不能用这个方法取,它必须切口肾脏来取,即将肾脏的表面切开来取结石。否则会损害肾脏,照成出血。
张教授开始还对李杰这种畏缩的表现不是很满意,但是当他手指触及到结石的时候,他就明白李杰的这种异常表现了。
这是有些疏忽了,同时也是技术设备的条件所限。更是这个鹿角形结石的结的比较怪异所造成的。
它是由很多个结石组合而成,中间仅仅有细小的连接,但却坚固不破裂。在X光片上看,只会看到一些小结石,而看不到两块结石之间的结合部分,让人觉得这不过是普通的结石而已。
“准备肾切开取石术!”张教授毫不犹豫的下达了命令。手术台上要有正确果敢的判断能力,不能因为一点小偏差而影响整个手术。
“立刻准备血600ml!”李杰命令巡回护士说道。
因为这种普通的结石手术,并不需要备用那么多血液,只需要200ML以防止出血就可以了,但是切开肾脏却不一样。
“不用了,现有血液足够,只要我们不出血!”张教授说道。
“可是……”李杰觉得张教授有点托大,虽然李杰也信任他的技术,但是毕竟涉及到这个患者的安全,必须谨慎对待。
“不用可是了,开始手术!”张教授缓缓说道。
张教授是艺高人胆大,坚决认为自己不会造成出血,李杰也不坚持,当然这个手术如果出血立刻调血也是来得及的。
“针刺!”张教授命令道。他选择切开肾脏取石后,似乎变了一个人,李杰这才发觉他刚刚所做手术完全是在照顾自己,怕他看不清楚,学不会才放缓动作。有的时候还会作说明。
此刻他在真正发挥出百分百的实力!
但是此刻病人需要时间,手术需要阻断肾脏的血液运输,同时降低肾脏的温度,不可能因为照顾李杰而让病人身体受损伤。
他神乎其技的手法让李杰惊呆,他觉得这个泌尿外科的张教授对于肾脏手术的技术已经练就到顶峰。
李杰此刻对他有些崇拜的感觉,但绝对不是那种盲目的崇拜,这种崇拜就像他以前对于自己老师那种崇拜,对于其技术的崇拜,然后模仿学习,最后完成超越。
李杰用针小小心刺入肾脏,一直触及到肾脏内的结石。针的作用就是确定手术刀的切开区域。
当探到结石以后,只需要保留针头,然后沿着针头切开肾实质。
手术到在张教授手中似乎有了灵魂一般,每一刀都是那么完美,这次切口如果在别人看来肯不会赞同它是完美的,甚至会批判张教授的错误,因为切口太小了。
但李杰却知道这次才是真正的完美切口。
肾皮质切口太小,如果勉强将大块的结石取出,容易造成造成肾组织撕裂出血。而且切口小视野也小,结石不容易取出来。
张教授这么做自然有他的道理,他再次将手指伸如到第一切口的肾盂,这次也不是探查结石而是另有所为。
跟李杰所想像的一样,他是再次确定结石的位置,然后伸入两个手指来粉碎结石,因为这个结石是由很多小块石头连接在一起形成的,并不牢固,手指挤压就很容易破碎,所以他的体积变小了就可以轻易的取出。
当然粉碎后不能按照第一种方法肾盂切开取石术来取石,因为第一种方法是无法将所有的碎小石头取干净的,如果残余一小块,那么手术就是失败。
只有切开肾实质,才能将所有的结石清除,也只有一个不剩的将所有的清楚手术才算成功,哪怕剩下一个也是失败。
结石的数量在手术前就已经用影像学方法确认了,手术结束的时候必须清点结石的数量来确认,但是这次已经被他弄碎了,数量也就无从确认。
接下来张教授没有立刻将手指抽出来他又经肾盂切口,将肾盏内结石经肾实质向外轻缓推出,推到肾表面切口可以明确观察到的位置。
然后的工作就是取石,一手持取石钳在肾盂内手指协同操作下,夹住结石后轻轻向适当方向转动并拉出。他的动作轻柔而优雅,仿佛他是在制作一个艺术品而不是进行一个手术。
在取完所有的可见结石以后,再次用生理盐水将所有碎石冲出,这只有在第二种方法切开肾实质的时候才可以用,这也是为什么可以将连接在一起的结石粉碎的原因。
如果有人看到张教授的这个手术肯定会赞美他,这是一个完美的手术,其对手术的解读能力,对发生意外的判断解决能力都是无可挑剔。
最重要的是时刻想着保护病人,特别最后的一个小切口,当然对于鹿角形结石选择大切口是第一选择,但是这次手术结石比较特殊,他是由众多小结石组成的,可以将其粉碎。
大切口对于病人损伤比较大,而且术后愈合也困难。
医生的目的就是治愈病人,所以手术中尽可能的保护病人也就评判医生技术的一大指标。
李杰对于张教授当然也是佩服无比,在接下来的缝合等过程中李杰充分展示了他的扎实基本功,处理的也很到位。
手术接下来的过程很顺利,没有造成出血。张教授的自信果然有自信的本钱。
这次手术李杰对于张教授是佩服到了极点,而张教授对于李杰也有了认识,基本功很扎实,对手术的理解也很到位。做一个助手似乎没有什么问题了。
但是他还是决定安排李杰做两个手术,他觉得李杰有些不自信,必须让他独立做两个手术。
同时独立做手术,也是一个助手必须有的经历,在手术台上,当一个主刀医生跟当一个助手两者的差距是很大的。
这就好似下棋,助手就是观棋的或者评棋的,而主刀就是下棋的棋手。助手可以随便说,而且貌似比主刀说的高明,但是换个位置就会原形毕露,高下立分。
看电视的时候都能发现,那些评棋的家伙对每一步的分析都不错,但是让他实战却基本都会输。
助手也是如此,他只是副手,做手术只需要顺着主刀医生的思路走就可以了,出现什么意外都有主刀顶着。
第二集 疯狂医生
第十章 被恶狗咬了一口
李杰推开手术室的大门摘下口罩,他觉有种窒息的感觉,在上次作为第二助手完成了一次肾脏的取石手术以后,医院安排李杰作为主刀来做这次肾取结。
病人的家属看到结束以后,纷纷围了上来,询问病人的情况。
如果不知道的人以为会以为这个病人是做了什么大手术,家属竟然那么着急的来问结果,其实这不过一个小小的手术。
手术时间不过一个小时多点,李杰对这个时间并不满意,上次他作为助手的那次,中途又切开的肾实质,整个时间才40分钟而已。总所周知,手术时间越短对病人越有好处,这很容易理解本来不应该暴露的内脏暴露在空气中,手术中需要结扎大量的血管,部分组织缺血等等。这些都是手术时间不能太长的原因。
手术中最大的差距,最容易分辨就是时间上,手术技术上的差距。当然个别手术不能用时间算。
家属在得到李杰明确的肯定以后终于放了李杰,走出人群李杰终于可以松一口气了。这是他作为李杰第一次主刀手术。
他在拿手术刀的时候甚至紧张的手在发抖,做了几次深呼吸后在让自己平静下来。现在他感觉自己又回来了,再次回到那个主刀医生的位置上。
“实习医生真命苦!”李杰在心里抱怨着,他刚刚做完手术就被派来值班,这是哪辈子做的孽啊!
夜已深深,医院里空荡荡的,偶尔能听到一些病人痛苦的呻吟声,李杰在一边打着瞌睡,最后困的不行了直接趴在桌子上睡着了。
李杰正在梦中无限的意Yin时,一阵急促的敲门声把他吵醒了。睡觉的时候被人吵醒是一件很痛苦的事情,但作为医生你必须承受。
这是一个患者,40多岁,一身的夸张的暴发户打扮,就是脑袋大脖子粗,并且那粗脖子上还带着一个手指粗的项链。
当然不是李杰鄙视他,是这个家伙实在烦人,在加上李杰被打扰了好梦,心情正烦。
“医生?就你一个人么?”粗脖子问道。明显他对年轻的李杰不是很信任。
“是啊!就我一个人!”
粗脖子还伸头望了望,害怕李杰骗他,很明显他没有发现李杰在暗地里骂他不是人。
“我被鱼刺卡到了!你能给我弄出来不?”
“几点卡住的?”李杰问道。
“就才卡主的,我跟几个哥们在家喝酒唱歌呢,结果我就给卡住了,块帮我弄出来。”
李杰看了一下时间这个时候都2点了,这家伙竟然还喝酒唱歌,竟然还吃鱼?估计他们家邻居都要疯了。
虽然鄙视这个家伙,但是作为医生要对患者一视同仁,李杰开始给他做检查,病人右侧扁桃体上有一根鱼刺。李杰拿出收费单,准备填写却被粗脖子给阻止了。
“小兄弟,收费单就免了吧!我钱直接给你吧!”粗脖子笑眯眯的说着拿出钱就要塞给李杰。
这钱李杰如果收了,就进了自己的腰包,有不少医生都是这么干的。
李杰看了他一眼,心中不免又增加了几分鄙视,说道:“这个我不能收,如果你不去缴费我没有办法给你治!!”
李杰不是圣人,对于钱不能说不喜欢,他也为钱着急,否则他也不会去卖电脑。但做人应该有原则,这种损公肥私的钱他根本不屑于拿。
粗脖子显然没有明白李杰的意思,以为李杰嫌钱少于是又加了一点钱,但却又被李杰给拒绝了。
没有办法下他只能去缴费,看着他气急败坏的样子,李杰突然有种快感,这种人估计是损公肥私的高手,看他样子很有钱,估计钱都是这么弄来的。
交过钱这个家伙又回来了,他没有了钱的和气,一脸的怒火。
李杰可不管他,一手拿着压舌板,一手用钳子拔鱼刺。他做的很规范,不会因为鄙视这个病人而故意为难他。
粗脖子病人却不这么想,鱼刺拔出来以后,他便气呼呼的走了,一句话也没说,李杰也懒得理他,关门继续趴在桌子上睡觉。
可是事情却没有这么结束,没过两天李杰就被院长给叫去了。他虽然不知道院长有什么事情,但心中无鬼当然不会惧怕任何事情。
院长办公室李杰还是第一次来,这个时代的领导还不流行奢华的作风,他们的办公室都是简单装修,室内的家具就是书架跟写字台,这些都是用一辈子也不会换的东西。座椅也是那种简单的木头椅。
简单明朗的办公室,点缀几盆绿色植物,这就是一个院长的办公室。
“李杰啊!最近怎么样啊?听说明天你还有个手术?”院长和蔼的问道。
“是啊,我都已经准备好了!”
“明天的手术是肾脓肿切开引流术吧!你要用心!”
“我会的,谢谢院长关心!”李杰鞠躬感谢道。
李杰很幸运可以在实习的时候就有这么多机会,绝大多数医生,没有关系没有钱的医生,即使有技术在医院也很难有这么多机会,他们可能要在临床上混3年左右才可以上手术台,至于实习?也许只能作为助手做个阑尾炎手术吧!
“另外还有意见事情,我们接到了一个关于你的投诉,这是投诉信。”院长说着递给将信件扔到桌子上。
李杰打开信件,他差点气疯,这个投诉的家伙竟然是上次被鱼刺卡到的家伙。
他在信中的意思是李杰值班睡觉,因为他打扰了李杰睡觉,于是李杰很不情愿给他看病。并且在信中说的自己很可怜,说李杰道德败坏,医德低下!
而且李杰向他收取医疗费用,被他严词拒绝,接着李杰故意刁难他,不给他好好拔鱼刺云云。
李杰有点郁闷,这样的话他也能说的出来,可真是浪费了他的口才,去做律师一定是高手。
“李杰啊!这个事情就这么过去了,你回去准备手术吧!”说完院长就闭目养神了。李杰也没有解释,他也知道解释也没有用。
作为院长应该知道这个事情到底是怎么样的,他要是相信李杰,不用解释也可以,要是不相信,解释只会成为掩饰,越描越黑。
这个世界真是不好混,虽然心里郁闷,但是也没办法,他总不能去揍那个粗脖子一顿吧!
李杰回到自己屋里,拿出肾脓肿切开引流术的资料,明天就是手术了,或许是心里作用这个手术他已经完全掌握了,再看一边其实根本没有用,但是不看却总是感觉少了点什么。
毕竟是很熟悉的东西,再多看一遍,是需要很大耐性的,李杰越看越烦躁,正准备将这个资料扔到一边的时候,石清的甜美声音却传了过来。
“李杰,快点别看了,走了!”
李杰突然想起,今天是跟石清约好了去看电影的,竟然忘记了。不仅暗骂自己的臭记性,竟然会忘记这么重要的事情,还让人家女孩来主动找自己,太差劲了。
“小青石,我来了!”李杰立刻从凳子上弹起来,直接冲了出去。
看电影是李杰以前最喜欢的休闲活动之一,但是这个时代的电影李杰却不敢恭维,毕竟这个时代的技术跟自己那个时候差距太大了,而且今天的电影对李杰来说是一部极其无聊的片子,而且貌似一部讲述经典爱情的片子。在开头看了发现片中演员的化妆,道具等等差的要命,李杰实在没有什么兴趣在看下去。
电影院里稀稀落落的坐着一些人,而且多为情侣,李杰看了一眼身边的石清,她正在专心致志的看电影,并且被电影里那生离死别的爱情故事感动的唏哩哗啦掉眼泪。
昏暗的灯光掩饰不了石清的绝美面容,今天她很明显是打扮过的,李杰能看到出来,平时她总是那幅眼睛跟工作服,日常生活中也没有什么特别的打扮。
不知道哪天开始,李杰发现石清戴眼睛的时候少了,特别是跟他在一起的时候几乎都不戴眼睛。
今天石清一身全新的打扮,青色的上衣,与花格的裙子,让李杰觉得她更加清丽脱俗。一头飘飘的长发,恰当自然的垂落在肩膀上,那淡淡的红妆,那迷人的笑容,无一不让李杰心动。
这个曾经是自己的老师,接着有突然变成了一个实验室的同事,现在呢?李杰觉得应该把她变成自己的女朋友比较好。
李杰不是一个无情的人,在作为李文育的时候,他流连于酒吧夜总会等场所。那里有是万花丛,有的妖艳妩媚、有的热情如火、有的清绝艳艳……
李杰何尝不期待?
可惜在那个时代美好纯真的爱情似乎已经远去!
此刻美好纯真的爱情又已经到来!
第二集 疯狂医生
第十一章 咱的后台很强大
石清被这部爱情剧《爱情还回来》折腾的泪水奔涌,片中的主角的爱情经历深深地打动了她。那美丽柔弱的女孩,英俊帅气的男子,还有那凄美的爱情故事。
那是一无法把握的感觉,也是一种不敢面对的感觉,那种感觉叫Zuo爱情。
电影散场后,没有汹涌的人群,这一场电影与下一场都不是什么热门的片子。石清却依然如小兔子一般仅仅跟在李杰的后面。
不知道是哪里来的勇气,李杰的手在反反复复的犹豫了几次以后,那魔爪终于伸了出去。
石清的手柔弱无骨,嫩滑如婴儿一般。当她的收被李杰抓住的时候,石清想将手抽出来但又没有力气。想恼怒却怒不起来。
她觉得自己脸在发烧,心在狂跳,同时还有有一种奇怪的感觉。
李杰不知道她石清二十几年这是第一次被男人牵着手,她从小就是生在新中国,长在红旗下,为了四个现代化建设的好孩子。
从小到大她从来都是好好学习天天向上的孩子,那个时代就算男女之间有感觉也不会说出来,因为说出来多半会被批斗成流氓青年,那是一个件很丢人的事情。
她就是那种批斗流氓的家伙……
李杰就这样拉着石清走出电影院,作为曾经的泡妞高手李杰,此刻却不知道如何是好。
所谓泡妞高手,花丛老手,这些都是建立没有动感情基础上的,真正的陷入爱情中的人是没有智力的。
这并不只是针对女人,也包括了男人。
大街上人影稀落,路灯下两个的影子拉的老长,两个影子好似彼此相互依偎着一般,李杰此刻就像一个纯情的小男生一般,拉着石清的手。
这条街不是很长,但是他们却走了很久,李杰很想永远这么走下去,希望永远牵着她的手。
“李杰!李杰!”就在这个喊声刚刚响起的时候,石清唰的一下将手抽了回去,然后装作如无其实的样子。
李杰也将手收了回来,他觉得他们俩有点像地下工作者,他循着声音方向望去想知道这个破坏我党地下工作的人是谁!
“张璇?你怎么会在这里?”李杰回头一看,这不正是那个护理系可爱的张璇么?可是有几个月没有见到她了,从上次去他家里找她老爸,以后李杰再也没有看见过她。她身边还有几个同学。
“我就不能出来玩么?”
“哇!这个就是咱们学校的李杰啊?第一次见真人,天才啊!”张璇身边的一个同学惊叹道。
“那是,李杰可是我好朋友,他还救过我呢!”张璇说的李杰都不好意思了。
“张璇你这么晚还不回去啊!快回家去吧!”
“我们还没有结束呢!要不你跟我们一起去玩吧!还有这位姐姐!”张璇说道,她是护理系的并不知道石清曾经做过学校临床系的实验老师。
李杰不仅感到纳闷,这个张璇怎么今天这么不懂事,竟坏自己好事,好不容易下定决心开始向石清进攻,这个小丫头竟然出来坏事。
“你们去玩吧!我就不去了,等有机会我去找你吧!还有带我想你父亲问好!”李杰笑道。
“那好,你说你会找我的啊!说话算话,别想上次一样,说来找我却拖了那么久!”张璇说完就跟着同学离开了。
张璇这么一搅和,李杰却再也没有那勇气拉石清的手了,甚至那些甜言蜜语也不会说了。
李杰就不明白怎么以前说这些东西跟呼吸一般简单,就好像他的生理本能,但是现在却说不出来了呢?
“我是花花公子,我是厚脸皮!”李杰拼命的鼓励着自己,却发现效果不大。
一直到他送石清回家也没有再做出进一步的进攻,为了这李杰郁闷了一个晚上,一直都再后悔。暗自下了决心,明天一定要发动进攻。
今天天气不错,风和日丽的,可惜下午有手术这的确挺郁闷!
“麻醉完毕!”
“手术消毒、布巾完毕,可以开始手术!”
“开始!”
在进入手术状态的时候,心里是不能有一丝杂念的,就算周围炮火连连,你也要做到充耳不闻。那些感情方面的的小事李杰干脆的忽略了。
李杰接过护士递来的手术刀。
持刀如执笔,手术刀在患者的身体上留下了绚烂的一笔。妖艳的一条血线,慢慢呈现出来。
精准的12肋下缘切口,完美的切口长度。
用手指温柔的分离肌肉与肌纤维,然后在向后拉开,少部分切断背阔肌,最后切开深层肌肉与筋膜。
这一刀是这次手术最关键的一刀,如果用力过大,那么可能会割的太深,破坏下一层肾筋膜,从而使里面的脓液破流而出,如果太浅,那么就需要第二刀!
一个成功的医生不会在同一个地方割第二刀。
李杰的动作如教科书一般的标准,这源自于他的自信,如果张教授知道李杰这次手术如此完美的话,肯定会感到欣慰,他的苦心培养没有白费。
李杰在这次手术,也就是第二次作为主刀显现出无比的自信。
刀锋划过,肌肉随着刀锋的走过而断开,肾周围筋膜显现出来,病人正是因为肾周围炎而形成了脓肿。筋膜里面脓液充盈,如果心里素质不好者,看到这些脓液肯定会恶心的想要吐出来。
医疗工作者对于这些已经习以为常,比这更可怕的东西还有很多,比如皮肤性病,一般人看了轻者吃不下饭,重者Xing欲减退。
针头穿入肾周围筋膜,抽出脓液,然后顺穿刺针孔切开,以手指插入肾周围间隙作引导,将周围筋膜充分剪开并分离脓肿间隔。
李杰的手术完成的迅速而且漂亮,他这次的助手是张教授派来指导李杰的一个主治医师,他被李杰的手术技术惊呆。
张教授害怕李杰这次手术出现什么问题,所以还提前告知这个主治医师要看好李杰,不要出现什么意外。
这个医生也听说过李杰,虽然没有打过什么交道但是也知道李杰是一个很聪明很厉害的年轻人。
突然一个想法从他脑海中蹦了出来,这个家伙是不是有什么强大的后台?
他越想感觉越有可能,这个家伙从来医院就有很多人在照顾他,院长,心胸科的王主任,医学院的马院长等等。医院那么多人刁难他,可是却不能动摇他在领导心目中的地位。这次竟然连续两次主刀,要知道主刀的这个职位可是人人都想要的。
最恐怖的他竟然以一个实习生的身份来做肾移植这样大手术的第一助手,想自己这样的医生,真是想都不敢想!没钱没势力就算有技术也上不去啊!
他感觉自己的额头都是汗水,心中祈祷这次手术,但愿不要出现什么问题才好。如果出现医疗事故,估计都是自己的责任。
第二集 疯狂医生
第十一章 咱的后台很强大 2
李杰在办公室里冥思苦想,他此刻正准备向石清发起进攻,正在思考应该以哪种方式发动进攻,他在自己的泡妞136式中反复挑选却都感觉不太适合。总是觉得这招似乎欠缺一点,那一招似乎又过分一点,如果石清生气怎么办?
正在患得患失中,他却迎来了一个意想不到的客人。
这个人竟然是上次投诉的粗脖子!
“李医生,对不起,这都是我的错你就原谅我吧!”粗脖子告饶道。
李杰看着粗脖子,他没有了那日的嚣张。他的脸是肿的,很像一只猪头,根据外伤来判断应该是拳头打的。还有他的手臂虽然被衣服盖着,但在袖口处还能隐约的看到一条条淤痕迹。
“你这是?”李杰已经被弄蒙了他不知道这到底是怎么回事。
“上次我写了信给院长投书您,都是我该死,我乱说话,我一会就跟院长道歉去!真对不起!那天也是我的错,我对不起祖国,对不起党,对不起人民,对不起生我养我的父母!”
“行了行了,这么小个事就算了吧!我看你外伤挺严重的,去看看吧!还有你要告诉我这是为什么?你为什么今天会来我这?”李杰疑问道。
“我……我良心不安啊!所以就来了!我现在就去看外伤去!”说完粗脖子就跑掉了,李杰想问却也问不成了。
李杰想了半天也想不明白,这样嚣张的人肯定不会无缘无故的来道歉。在加上他那身伤痕,李杰就更不相信他会无缘无故来道歉了。
伤痕!?李杰觉得这一身伤就是线索!
最后他想到了小飞,肯定是小飞干的事,李杰想到这里他觉得必须去找小飞问个明白。
小飞这几天一直都在他母亲的病房陪伴,因为他母亲的手术马上就要进行了,这几天虽然患病,但是通过透析治疗,加上医院的精心调养,她已经比刚进医院的时候好了很多,尿种的各种指标也改善了很多。李杰先是探望了小飞母亲,然后借故将小飞找了出来。
“那个粗脖子身上的伤是你打的吧!”李杰问道。
“哪个?我不认识粗脖子!”
“你最近有没有打架吧!是不打过一个暴发户,带着金链子,脑袋大脖子粗的!”
“哦!你说那个家伙啊!是啊!我干的,怎么的?你不知道他多可恶!”
“哎!可恶不可恶我不管,我是担心你!别受了伤!( 医圣 http://www.xlawen.org/kan/2356/ )
这个宣传可以让医院,陆浩昌跟他的新药在名声以及民众心中的地位上得到提升。
陆浩昌虽然不反对李杰做手术,但是医院的大部分医生认为这个手术应该稳妥为主,陆浩昌考虑的一下,也同意医院的意见。
在一些人眼里利益与人情方面,利益永远是第一位!
也许只有王永等少数如人同意李杰担当这次手术的助手,可惜他们说服不了那些人,他们认为一个没有丝毫主刀经验的临床实习生,是无法担当和胜任这个手术的。
李杰听到这消息后有点郁闷,他都练习这么多天了,说不让就不让啊!他每天晚上去解剖室里跟尸体作伴岂不是白去了。
想起那些冰冷的尸体李杰还有点后怕,为了这个手术,他可是硬着头皮半夜去解剖室,虽然总是面对尸体,可是他还是有点怕鬼的。
医生在别人眼里就是一个跟死亡打交道的职业,他们冷漠,他们无情。如果深入了解你会发现其实他们都是有血有肉的普通人。
李杰每次最害怕的时候就是进解剖室的时候,那漆黑的一片,那种停尸房才有的刺骨冰冷,那种福尔马林的味道,让他内心充满了恐惧。在进入状态学习的时候他会忘记一切,所以恐惧不能影响他的学习。
李杰觉得他应该耍点小手段,虽然他不喜欢做这类事情,但是这次他也没有办法了。手术对于他来说就像毒品对瘾君子的诱惑。
不知道为什么李杰就是想上这个手术台,想做这个助手。
石清看到李杰变得有些低沉便安慰道:“别不高兴了,你能上王永的手术台做助手已经很是不错了,这可是多少人都争取不到的啊!”
“是啊!是啊!我多幸福啊!事业有成,如果还有美女相伴就好了!不知道小青石你是否介意弥补我的遗憾呢?”李杰笑道。
“每次都这样,这叫什么来着?对了,叫给你点阳光你就灿烂。就不应该理你!”
“那你要不要接受我的邀请呢?我们去喝杯茶怎么样?”
“我觉得还是去喝咖啡比较好,听说你现在发达了,我要去星巴克!”
“没问题,小青石姐姐说去哪里就去哪里!”
李杰一直在寻找机会拉近与石清的距离,可惜他总是不能如愿,每次都是半路杀出一个人来,弄的李杰郁闷无比。
其实两个人就是一层薄薄的纸,但是谁都不愿意捅破它,爱情有的时候就是这样。
第二集 疯狂医生
第八章 当一个助手也要考验一下
医院会议室,沉默的会议让眼前的一片医生都在打瞌睡。这次院长召集了几乎所有的跟李杰有过接触的医生来讨论关于李杰的助手资格问题。
“院长,我觉得他担当这次手术的助手有点冒险。”一个曾经带过李杰的医生在会议上提出了自己的看法。
“什么叫做有点冒险,这简直就是在开玩笑,一个正在实习的学生,怎么可能担当这么大的手术的助手。”医院里的一位年长的主任,站起来激烈的反对,他就是那个急诊主治医师,被李杰指出错的那个医生。
“真是没有品,这么大年纪了还跟小孩子记仇!”王永心中暗自鄙夷。
“李杰这个孩子手术实力很强,但他从没有做过这么大的手术,我想恐怕即使他再成熟在厉害很困难!即使他只是个第二助手!”另一位医生说道。
“可是,怎么说他也是个学生,如果病人或者病人家属知道了,医生是一个连执业医师资格都没有的实习学生,那对于我们医院来说,将是一个非常不利的消息。”
……
争论持续不停,有支持的,也有反对的,但依然以反对的为多数。院长对于这样的讨论也没有制止,这是他的主持会议的风格,各自随便发表看法,然后他在一边听着,或则说是偷懒,最后在来总结。
这次会议争论了许久,他已经了解了大致的情况,于是挥手示意停止,待大家安静下来以后说道,“好了,大家的意思我明白了,李杰的技术应该不错,但是做这个手术还有难度,可病人家属,也就是她的儿子,强烈要求李杰来做这个手术,甚至说让他主刀,要不然不同意,你们说怎么办?”
一直没有发言的王永一听就乐了,他一下就明白了,肯定是李杰在捣鬼,不过也过分了点竟然要求主刀。
其实王永猜测的不对,李杰不过是对小飞说要求做这次助手,主刀这个是小飞自己加进去的。他并不明白主刀跟助手的区别,也不明白心脏手术与肾移植手术的巨大差别,他只是信任李杰,这种信任是从第一次李杰给他看病的时候就开始了。
他知道如果换作其他的医生,看到因为打架而浑身流血的流氓都是能跑多远就跑多远,是李杰帮他看好了病。
然后又是李杰帮他解决了母亲的一部分医疗费,就凭着这份情谊,小飞怎么能不感激他?
会议室的医生们显然没有想到病人的家属小飞竟然有如此的要求,一时间没有了注意纷纷交头接耳的讨论起来。
院长觉得这么也不是办法于是对王永说道:“王永你带他时间最长,听说你还让他做过你的助手不知道他怎么样?”
“他对手术的李杰很强,但是毕竟是心胸,移植方面不好说,我觉得不如给他做个考核吧!就由这次主刀医生张教授来考核他!看看他是不是有能力担当这个助手?”
“也好,张教授你觉得怎么样?”院长转头对张教授说道。
张教授笑着说道:“让我考核也可以,不过院长你得给我一个尚方宝剑,我想安排他在者之前在手术台上锻炼一下!”
张教授虽然面带笑容,可是心中却在骂王永是个混蛋小子,如果李杰在手术中出来么问题,那可是要他张教授来承担。
为了不让自己出现什么责任,唯一的方法就是让李杰不要出问题,手术一次完成。
“好吧!不过你不能太过分,肾移植可以拖延几天,正好再将她身体调理一下。李杰可以在手术台上锻炼一下,但是不能太过分,不能做太大的手术!”院长说道,他已经看出来张教授的想法,他有点怕张教授让李杰做手术过于托大,还没等做肾移植手术,医疗事故就出现。
说完院长又指示大家在这个问题上服从张教授的安排,不要向自己请示了,然后便宣告散会
张教授在会议结束以后想了好一阵子,他在想为李杰的实践计划发愁,医院病人虽然多,但是肾脏方面的手术却比较少,最多应该是肾的取石术。
张教授经过考虑以后心中已经有了计划。
“李杰,你有没有做这个手术的信心啊?”张教授看着这个曾经在各大报纸上曝光无数的有着“天才”光环的学生。
“有,当然有。”李杰自信满满回答道。
“学校和医院里有些教授和医生认为你的临床手术经验不是很足,”张教授看着李杰那有些忠厚的脸。
“我经验不足,我有的是经验,就怕那些不知所谓的家伙不敢相信。”李杰在心里想着,当然这些不能说。
“经验也不是每个人生下来就有的。”
“说得好,经验么,就是从实践中得到的,没有实践哪有经验。”
李杰听到张教授的这句话,觉得自己担当手术助手的希望还是比较大的。
李杰知道这次张教授这次来找他,就是为了小飞母亲手术的事儿。上次他的一个小小把戏,肯定生效了,看样子张教授就是为这个事情来找自己的。
“李杰你来这么久了做过几次助手了,但是却没有当过主刀医吧!?”张教授的问道。
他的问题让李杰不知所措,他问这个问题是什么意思?难道让自己担当这次手术的主刀?李杰虽然大胆,但是主刀肾移植他也没有什么大的把握,于是他觉得无论如何他应该推辞,是对自己负责也是对病人负责。
“这个我当主刀我觉得我肯定不行……”
“怎么又害怕了?不要担心,我会帮助你的,医院现在有一个肾盂结石的病人,肾结石经过多方面治疗无效,需要开刀,你了解一下情况,明天跟我当助手,先做一遍,你先熟悉一下,然后会尽快安排你做一次主刀!”
李杰一听才明白,原来让自己做取石手术啊!这个手术对他来说并不是很难,但是为什么让他做这样的手术啊!
张教授也看出了李杰的疑惑,便将那天会议的事情说了出来,并且表示李杰毕竟是一个实习生,需要提升医术这是对病人的一种负责。
在医院里信任李杰技术的人不多,张教授就算其中的一个,李杰也不明白他这信任从何而来。
取石手术其实随时都可以做,张教授是为了照顾李杰又拖延了一天,等李杰准备好了才开始。
取石手术就是将肾脏暴露出来,在肾盂切口,然后用镊子将结石取出来。这是相对于结石较小者。
较大者或者形状不规则者!需要切开肾脏取石!
浓烈的消毒水味道充斥鼻腔,李杰觉得自己无论待多少年也不可能习惯这里的味道。带上帽子跟口罩,穿上手术衣。李杰再次站在无影灯下。
张教授的手法很熟练,肾脏手术对于他实在容易,他那动作简练高效。
李杰突然觉得觉得有些气闷,他很想摘下口罩透透气。张教授的技术实在太高了,李杰觉得他在肾脏这方面技术要比自己好太多了。
皮肤与肌肉在张教授的手术刀下一层层剖开,患者的肾脏已经可以看见出来。其取石部位肾盂已经显露,此次是由背侧显露肾盂,这是由于肾盂的前上方有肾血管横过,为了避免将其损伤,所以选择背侧。这对手术没有什么影响。
接下来,张教授将轻轻的将肾盂与输尿管连接处做了分离,然后用一条纱布条绕过将其提起,目的是以防小结石挤入输尿管。
李杰看着张教授的动作,他觉得自己有点痴了,那种在心胸外科做助手却可以掌握整个手术过程的感觉此刻已经荡然无存。
作为助手李杰知道应该继续做什么,他在肾盂的选择了两个适当部位缝上两牵引线,目的就是在切开后,已经将切口拉开,周围用纱布保护,以减少损伤。张教授则接着沿肾盂走形方向纵行切开肾盂。不用他说,李杰结果护士递来的钝圆小拉钩,将肾窦部的后缘拉开。
一条完美的切口在张教授的手术刀下完成。
当然完美是相对而言,这个世界上没有完美的东西。这这个切口则是对张教授而言是完美的,这个切口最方便探查结石的位置,同时对取石是最方便的。
手术进行的很顺利,张教授始终是一个轻松的表情,他切开肾盂后对李杰说道:“李杰,你来探查一下结石的位置!”
张教授所以让李杰探查是在锻炼李杰,这是一个老师给自己学生的一个锻炼。这是一个难得的机会,在医疗体系里,除非与自己十分要好,或则主刀医生真的有意培养,要不然是不会给这种机会的。
李杰来不及感谢,眼前手术要要紧,他用小指伸入盂内,探查结石位置。虽然用X光已经知道结石的大体位置,但是取石必须还要探查。因为通过X光只能找到个大概位置,毕竟X光是平面图,而且成像是根据组织密度成像。
而人的肾是立体的,其中很多东西是X光看不到的。
李杰的小指很快找到了目标,但是当他触及的时候,他突然发现有些不对!
第二集 疯狂医生
第九章 鹿角形结石
张教授注意到了李杰异常的反应,他立刻猜测到了应该是结石出了问题,但是他以为是李杰在探查结石方面出了问题,难道李杰找不到结石?于是他也不着急,静静的等待李杰慢慢找。他带过很多学生,基本所有人开始都是比较迷茫的,很少有人一次就可以直接找到的。
但李杰却没继续探察,他将小指抽了出来。李杰本想说点什么,但话就卡在喉咙里说不出来,他觉得有些气闷,甚至想把口罩摘下扔掉。
李杰并不是找不到结石,他小指刚刚伸进去就已经发现了结石,而且不止一个。李杰没有干过泌尿外科,所以他没有那种传说中仅仅用手触就可以摸清结石的大小,数量甚至形状的变态能力。
但是这次探察李杰摸到了取石手术中最不愿见到的鹿角形结石,这种结石无法在通过肾盂的切口取出。也就是说这次手术,以这种方法来取石是错误的。
鹿角形结石因为形状大小等原因,不能用这个方法取,它必须切口肾脏来取,即将肾脏的表面切开来取结石。否则会损害肾脏,照成出血。
张教授开始还对李杰这种畏缩的表现不是很满意,但是当他手指触及到结石的时候,他就明白李杰的这种异常表现了。
这是有些疏忽了,同时也是技术设备的条件所限。更是这个鹿角形结石的结的比较怪异所造成的。
它是由很多个结石组合而成,中间仅仅有细小的连接,但却坚固不破裂。在X光片上看,只会看到一些小结石,而看不到两块结石之间的结合部分,让人觉得这不过是普通的结石而已。
“准备肾切开取石术!”张教授毫不犹豫的下达了命令。手术台上要有正确果敢的判断能力,不能因为一点小偏差而影响整个手术。
“立刻准备血600ml!”李杰命令巡回护士说道。
因为这种普通的结石手术,并不需要备用那么多血液,只需要200ML以防止出血就可以了,但是切开肾脏却不一样。
“不用了,现有血液足够,只要我们不出血!”张教授说道。
“可是……”李杰觉得张教授有点托大,虽然李杰也信任他的技术,但是毕竟涉及到这个患者的安全,必须谨慎对待。
“不用可是了,开始手术!”张教授缓缓说道。
张教授是艺高人胆大,坚决认为自己不会造成出血,李杰也不坚持,当然这个手术如果出血立刻调血也是来得及的。
“针刺!”张教授命令道。他选择切开肾脏取石后,似乎变了一个人,李杰这才发觉他刚刚所做手术完全是在照顾自己,怕他看不清楚,学不会才放缓动作。有的时候还会作说明。
此刻他在真正发挥出百分百的实力!
但是此刻病人需要时间,手术需要阻断肾脏的血液运输,同时降低肾脏的温度,不可能因为照顾李杰而让病人身体受损伤。
他神乎其技的手法让李杰惊呆,他觉得这个泌尿外科的张教授对于肾脏手术的技术已经练就到顶峰。
李杰此刻对他有些崇拜的感觉,但绝对不是那种盲目的崇拜,这种崇拜就像他以前对于自己老师那种崇拜,对于其技术的崇拜,然后模仿学习,最后完成超越。
李杰用针小小心刺入肾脏,一直触及到肾脏内的结石。针的作用就是确定手术刀的切开区域。
当探到结石以后,只需要保留针头,然后沿着针头切开肾实质。
手术到在张教授手中似乎有了灵魂一般,每一刀都是那么完美,这次切口如果在别人看来肯不会赞同它是完美的,甚至会批判张教授的错误,因为切口太小了。
但李杰却知道这次才是真正的完美切口。
肾皮质切口太小,如果勉强将大块的结石取出,容易造成造成肾组织撕裂出血。而且切口小视野也小,结石不容易取出来。
张教授这么做自然有他的道理,他再次将手指伸如到第一切口的肾盂,这次也不是探查结石而是另有所为。
跟李杰所想像的一样,他是再次确定结石的位置,然后伸入两个手指来粉碎结石,因为这个结石是由很多小块石头连接在一起形成的,并不牢固,手指挤压就很容易破碎,所以他的体积变小了就可以轻易的取出。
当然粉碎后不能按照第一种方法肾盂切开取石术来取石,因为第一种方法是无法将所有的碎小石头取干净的,如果残余一小块,那么手术就是失败。
只有切开肾实质,才能将所有的结石清除,也只有一个不剩的将所有的清楚手术才算成功,哪怕剩下一个也是失败。
结石的数量在手术前就已经用影像学方法确认了,手术结束的时候必须清点结石的数量来确认,但是这次已经被他弄碎了,数量也就无从确认。
接下来张教授没有立刻将手指抽出来他又经肾盂切口,将肾盏内结石经肾实质向外轻缓推出,推到肾表面切口可以明确观察到的位置。
然后的工作就是取石,一手持取石钳在肾盂内手指协同操作下,夹住结石后轻轻向适当方向转动并拉出。他的动作轻柔而优雅,仿佛他是在制作一个艺术品而不是进行一个手术。
在取完所有的可见结石以后,再次用生理盐水将所有碎石冲出,这只有在第二种方法切开肾实质的时候才可以用,这也是为什么可以将连接在一起的结石粉碎的原因。
如果有人看到张教授的这个手术肯定会赞美他,这是一个完美的手术,其对手术的解读能力,对发生意外的判断解决能力都是无可挑剔。
最重要的是时刻想着保护病人,特别最后的一个小切口,当然对于鹿角形结石选择大切口是第一选择,但是这次手术结石比较特殊,他是由众多小结石组成的,可以将其粉碎。
大切口对于病人损伤比较大,而且术后愈合也困难。
医生的目的就是治愈病人,所以手术中尽可能的保护病人也就评判医生技术的一大指标。
李杰对于张教授当然也是佩服无比,在接下来的缝合等过程中李杰充分展示了他的扎实基本功,处理的也很到位。
手术接下来的过程很顺利,没有造成出血。张教授的自信果然有自信的本钱。
这次手术李杰对于张教授是佩服到了极点,而张教授对于李杰也有了认识,基本功很扎实,对手术的理解也很到位。做一个助手似乎没有什么问题了。
但是他还是决定安排李杰做两个手术,他觉得李杰有些不自信,必须让他独立做两个手术。
同时独立做手术,也是一个助手必须有的经历,在手术台上,当一个主刀医生跟当一个助手两者的差距是很大的。
这就好似下棋,助手就是观棋的或者评棋的,而主刀就是下棋的棋手。助手可以随便说,而且貌似比主刀说的高明,但是换个位置就会原形毕露,高下立分。
看电视的时候都能发现,那些评棋的家伙对每一步的分析都不错,但是让他实战却基本都会输。
助手也是如此,他只是副手,做手术只需要顺着主刀医生的思路走就可以了,出现什么意外都有主刀顶着。
第二集 疯狂医生
第十章 被恶狗咬了一口
李杰推开手术室的大门摘下口罩,他觉有种窒息的感觉,在上次作为第二助手完成了一次肾脏的取石手术以后,医院安排李杰作为主刀来做这次肾取结。
病人的家属看到结束以后,纷纷围了上来,询问病人的情况。
如果不知道的人以为会以为这个病人是做了什么大手术,家属竟然那么着急的来问结果,其实这不过一个小小的手术。
手术时间不过一个小时多点,李杰对这个时间并不满意,上次他作为助手的那次,中途又切开的肾实质,整个时间才40分钟而已。总所周知,手术时间越短对病人越有好处,这很容易理解本来不应该暴露的内脏暴露在空气中,手术中需要结扎大量的血管,部分组织缺血等等。这些都是手术时间不能太长的原因。
手术中最大的差距,最容易分辨就是时间上,手术技术上的差距。当然个别手术不能用时间算。
家属在得到李杰明确的肯定以后终于放了李杰,走出人群李杰终于可以松一口气了。这是他作为李杰第一次主刀手术。
他在拿手术刀的时候甚至紧张的手在发抖,做了几次深呼吸后在让自己平静下来。现在他感觉自己又回来了,再次回到那个主刀医生的位置上。
“实习医生真命苦!”李杰在心里抱怨着,他刚刚做完手术就被派来值班,这是哪辈子做的孽啊!
夜已深深,医院里空荡荡的,偶尔能听到一些病人痛苦的呻吟声,李杰在一边打着瞌睡,最后困的不行了直接趴在桌子上睡着了。
李杰正在梦中无限的意Yin时,一阵急促的敲门声把他吵醒了。睡觉的时候被人吵醒是一件很痛苦的事情,但作为医生你必须承受。
这是一个患者,40多岁,一身的夸张的暴发户打扮,就是脑袋大脖子粗,并且那粗脖子上还带着一个手指粗的项链。
当然不是李杰鄙视他,是这个家伙实在烦人,在加上李杰被打扰了好梦,心情正烦。
“医生?就你一个人么?”粗脖子问道。明显他对年轻的李杰不是很信任。
“是啊!就我一个人!”
粗脖子还伸头望了望,害怕李杰骗他,很明显他没有发现李杰在暗地里骂他不是人。
“我被鱼刺卡到了!你能给我弄出来不?”
“几点卡住的?”李杰问道。
“就才卡主的,我跟几个哥们在家喝酒唱歌呢,结果我就给卡住了,块帮我弄出来。”
李杰看了一下时间这个时候都2点了,这家伙竟然还喝酒唱歌,竟然还吃鱼?估计他们家邻居都要疯了。
虽然鄙视这个家伙,但是作为医生要对患者一视同仁,李杰开始给他做检查,病人右侧扁桃体上有一根鱼刺。李杰拿出收费单,准备填写却被粗脖子给阻止了。
“小兄弟,收费单就免了吧!我钱直接给你吧!”粗脖子笑眯眯的说着拿出钱就要塞给李杰。
这钱李杰如果收了,就进了自己的腰包,有不少医生都是这么干的。
李杰看了他一眼,心中不免又增加了几分鄙视,说道:“这个我不能收,如果你不去缴费我没有办法给你治!!”
李杰不是圣人,对于钱不能说不喜欢,他也为钱着急,否则他也不会去卖电脑。但做人应该有原则,这种损公肥私的钱他根本不屑于拿。
粗脖子显然没有明白李杰的意思,以为李杰嫌钱少于是又加了一点钱,但却又被李杰给拒绝了。
没有办法下他只能去缴费,看着他气急败坏的样子,李杰突然有种快感,这种人估计是损公肥私的高手,看他样子很有钱,估计钱都是这么弄来的。
交过钱这个家伙又回来了,他没有了钱的和气,一脸的怒火。
李杰可不管他,一手拿着压舌板,一手用钳子拔鱼刺。他做的很规范,不会因为鄙视这个病人而故意为难他。
粗脖子病人却不这么想,鱼刺拔出来以后,他便气呼呼的走了,一句话也没说,李杰也懒得理他,关门继续趴在桌子上睡觉。
可是事情却没有这么结束,没过两天李杰就被院长给叫去了。他虽然不知道院长有什么事情,但心中无鬼当然不会惧怕任何事情。
院长办公室李杰还是第一次来,这个时代的领导还不流行奢华的作风,他们的办公室都是简单装修,室内的家具就是书架跟写字台,这些都是用一辈子也不会换的东西。座椅也是那种简单的木头椅。
简单明朗的办公室,点缀几盆绿色植物,这就是一个院长的办公室。
“李杰啊!最近怎么样啊?听说明天你还有个手术?”院长和蔼的问道。
“是啊,我都已经准备好了!”
“明天的手术是肾脓肿切开引流术吧!你要用心!”
“我会的,谢谢院长关心!”李杰鞠躬感谢道。
李杰很幸运可以在实习的时候就有这么多机会,绝大多数医生,没有关系没有钱的医生,即使有技术在医院也很难有这么多机会,他们可能要在临床上混3年左右才可以上手术台,至于实习?也许只能作为助手做个阑尾炎手术吧!
“另外还有意见事情,我们接到了一个关于你的投诉,这是投诉信。”院长说着递给将信件扔到桌子上。
李杰打开信件,他差点气疯,这个投诉的家伙竟然是上次被鱼刺卡到的家伙。
他在信中的意思是李杰值班睡觉,因为他打扰了李杰睡觉,于是李杰很不情愿给他看病。并且在信中说的自己很可怜,说李杰道德败坏,医德低下!
而且李杰向他收取医疗费用,被他严词拒绝,接着李杰故意刁难他,不给他好好拔鱼刺云云。
李杰有点郁闷,这样的话他也能说的出来,可真是浪费了他的口才,去做律师一定是高手。
“李杰啊!这个事情就这么过去了,你回去准备手术吧!”说完院长就闭目养神了。李杰也没有解释,他也知道解释也没有用。
作为院长应该知道这个事情到底是怎么样的,他要是相信李杰,不用解释也可以,要是不相信,解释只会成为掩饰,越描越黑。
这个世界真是不好混,虽然心里郁闷,但是也没办法,他总不能去揍那个粗脖子一顿吧!
李杰回到自己屋里,拿出肾脓肿切开引流术的资料,明天就是手术了,或许是心里作用这个手术他已经完全掌握了,再看一边其实根本没有用,但是不看却总是感觉少了点什么。
毕竟是很熟悉的东西,再多看一遍,是需要很大耐性的,李杰越看越烦躁,正准备将这个资料扔到一边的时候,石清的甜美声音却传了过来。
“李杰,快点别看了,走了!”
李杰突然想起,今天是跟石清约好了去看电影的,竟然忘记了。不仅暗骂自己的臭记性,竟然会忘记这么重要的事情,还让人家女孩来主动找自己,太差劲了。
“小青石,我来了!”李杰立刻从凳子上弹起来,直接冲了出去。
看电影是李杰以前最喜欢的休闲活动之一,但是这个时代的电影李杰却不敢恭维,毕竟这个时代的技术跟自己那个时候差距太大了,而且今天的电影对李杰来说是一部极其无聊的片子,而且貌似一部讲述经典爱情的片子。在开头看了发现片中演员的化妆,道具等等差的要命,李杰实在没有什么兴趣在看下去。
电影院里稀稀落落的坐着一些人,而且多为情侣,李杰看了一眼身边的石清,她正在专心致志的看电影,并且被电影里那生离死别的爱情故事感动的唏哩哗啦掉眼泪。
昏暗的灯光掩饰不了石清的绝美面容,今天她很明显是打扮过的,李杰能看到出来,平时她总是那幅眼睛跟工作服,日常生活中也没有什么特别的打扮。
不知道哪天开始,李杰发现石清戴眼睛的时候少了,特别是跟他在一起的时候几乎都不戴眼睛。
今天石清一身全新的打扮,青色的上衣,与花格的裙子,让李杰觉得她更加清丽脱俗。一头飘飘的长发,恰当自然的垂落在肩膀上,那淡淡的红妆,那迷人的笑容,无一不让李杰心动。
这个曾经是自己的老师,接着有突然变成了一个实验室的同事,现在呢?李杰觉得应该把她变成自己的女朋友比较好。
李杰不是一个无情的人,在作为李文育的时候,他流连于酒吧夜总会等场所。那里有是万花丛,有的妖艳妩媚、有的热情如火、有的清绝艳艳……
李杰何尝不期待?
可惜在那个时代美好纯真的爱情似乎已经远去!
此刻美好纯真的爱情又已经到来!
第二集 疯狂医生
第十一章 咱的后台很强大
石清被这部爱情剧《爱情还回来》折腾的泪水奔涌,片中的主角的爱情经历深深地打动了她。那美丽柔弱的女孩,英俊帅气的男子,还有那凄美的爱情故事。
那是一无法把握的感觉,也是一种不敢面对的感觉,那种感觉叫Zuo爱情。
电影散场后,没有汹涌的人群,这一场电影与下一场都不是什么热门的片子。石清却依然如小兔子一般仅仅跟在李杰的后面。
不知道是哪里来的勇气,李杰的手在反反复复的犹豫了几次以后,那魔爪终于伸了出去。
石清的手柔弱无骨,嫩滑如婴儿一般。当她的收被李杰抓住的时候,石清想将手抽出来但又没有力气。想恼怒却怒不起来。
她觉得自己脸在发烧,心在狂跳,同时还有有一种奇怪的感觉。
李杰不知道她石清二十几年这是第一次被男人牵着手,她从小就是生在新中国,长在红旗下,为了四个现代化建设的好孩子。
从小到大她从来都是好好学习天天向上的孩子,那个时代就算男女之间有感觉也不会说出来,因为说出来多半会被批斗成流氓青年,那是一个件很丢人的事情。
她就是那种批斗流氓的家伙……
李杰就这样拉着石清走出电影院,作为曾经的泡妞高手李杰,此刻却不知道如何是好。
所谓泡妞高手,花丛老手,这些都是建立没有动感情基础上的,真正的陷入爱情中的人是没有智力的。
这并不只是针对女人,也包括了男人。
大街上人影稀落,路灯下两个的影子拉的老长,两个影子好似彼此相互依偎着一般,李杰此刻就像一个纯情的小男生一般,拉着石清的手。
这条街不是很长,但是他们却走了很久,李杰很想永远这么走下去,希望永远牵着她的手。
“李杰!李杰!”就在这个喊声刚刚响起的时候,石清唰的一下将手抽了回去,然后装作如无其实的样子。
李杰也将手收了回来,他觉得他们俩有点像地下工作者,他循着声音方向望去想知道这个破坏我党地下工作的人是谁!
“张璇?你怎么会在这里?”李杰回头一看,这不正是那个护理系可爱的张璇么?可是有几个月没有见到她了,从上次去他家里找她老爸,以后李杰再也没有看见过她。她身边还有几个同学。
“我就不能出来玩么?”
“哇!这个就是咱们学校的李杰啊?第一次见真人,天才啊!”张璇身边的一个同学惊叹道。
“那是,李杰可是我好朋友,他还救过我呢!”张璇说的李杰都不好意思了。
“张璇你这么晚还不回去啊!快回家去吧!”
“我们还没有结束呢!要不你跟我们一起去玩吧!还有这位姐姐!”张璇说道,她是护理系的并不知道石清曾经做过学校临床系的实验老师。
李杰不仅感到纳闷,这个张璇怎么今天这么不懂事,竟坏自己好事,好不容易下定决心开始向石清进攻,这个小丫头竟然出来坏事。
“你们去玩吧!我就不去了,等有机会我去找你吧!还有带我想你父亲问好!”李杰笑道。
“那好,你说你会找我的啊!说话算话,别想上次一样,说来找我却拖了那么久!”张璇说完就跟着同学离开了。
张璇这么一搅和,李杰却再也没有那勇气拉石清的手了,甚至那些甜言蜜语也不会说了。
李杰就不明白怎么以前说这些东西跟呼吸一般简单,就好像他的生理本能,但是现在却说不出来了呢?
“我是花花公子,我是厚脸皮!”李杰拼命的鼓励着自己,却发现效果不大。
一直到他送石清回家也没有再做出进一步的进攻,为了这李杰郁闷了一个晚上,一直都再后悔。暗自下了决心,明天一定要发动进攻。
今天天气不错,风和日丽的,可惜下午有手术这的确挺郁闷!
“麻醉完毕!”
“手术消毒、布巾完毕,可以开始手术!”
“开始!”
在进入手术状态的时候,心里是不能有一丝杂念的,就算周围炮火连连,你也要做到充耳不闻。那些感情方面的的小事李杰干脆的忽略了。
李杰接过护士递来的手术刀。
持刀如执笔,手术刀在患者的身体上留下了绚烂的一笔。妖艳的一条血线,慢慢呈现出来。
精准的12肋下缘切口,完美的切口长度。
用手指温柔的分离肌肉与肌纤维,然后在向后拉开,少部分切断背阔肌,最后切开深层肌肉与筋膜。
这一刀是这次手术最关键的一刀,如果用力过大,那么可能会割的太深,破坏下一层肾筋膜,从而使里面的脓液破流而出,如果太浅,那么就需要第二刀!
一个成功的医生不会在同一个地方割第二刀。
李杰的动作如教科书一般的标准,这源自于他的自信,如果张教授知道李杰这次手术如此完美的话,肯定会感到欣慰,他的苦心培养没有白费。
李杰在这次手术,也就是第二次作为主刀显现出无比的自信。
刀锋划过,肌肉随着刀锋的走过而断开,肾周围筋膜显现出来,病人正是因为肾周围炎而形成了脓肿。筋膜里面脓液充盈,如果心里素质不好者,看到这些脓液肯定会恶心的想要吐出来。
医疗工作者对于这些已经习以为常,比这更可怕的东西还有很多,比如皮肤性病,一般人看了轻者吃不下饭,重者Xing欲减退。
针头穿入肾周围筋膜,抽出脓液,然后顺穿刺针孔切开,以手指插入肾周围间隙作引导,将周围筋膜充分剪开并分离脓肿间隔。
李杰的手术完成的迅速而且漂亮,他这次的助手是张教授派来指导李杰的一个主治医师,他被李杰的手术技术惊呆。
张教授害怕李杰这次手术出现什么问题,所以还提前告知这个主治医师要看好李杰,不要出现什么意外。
这个医生也听说过李杰,虽然没有打过什么交道但是也知道李杰是一个很聪明很厉害的年轻人。
突然一个想法从他脑海中蹦了出来,这个家伙是不是有什么强大的后台?
他越想感觉越有可能,这个家伙从来医院就有很多人在照顾他,院长,心胸科的王主任,医学院的马院长等等。医院那么多人刁难他,可是却不能动摇他在领导心目中的地位。这次竟然连续两次主刀,要知道主刀的这个职位可是人人都想要的。
最恐怖的他竟然以一个实习生的身份来做肾移植这样大手术的第一助手,想自己这样的医生,真是想都不敢想!没钱没势力就算有技术也上不去啊!
他感觉自己的额头都是汗水,心中祈祷这次手术,但愿不要出现什么问题才好。如果出现医疗事故,估计都是自己的责任。
第二集 疯狂医生
第十一章 咱的后台很强大 2
李杰在办公室里冥思苦想,他此刻正准备向石清发起进攻,正在思考应该以哪种方式发动进攻,他在自己的泡妞136式中反复挑选却都感觉不太适合。总是觉得这招似乎欠缺一点,那一招似乎又过分一点,如果石清生气怎么办?
正在患得患失中,他却迎来了一个意想不到的客人。
这个人竟然是上次投诉的粗脖子!
“李医生,对不起,这都是我的错你就原谅我吧!”粗脖子告饶道。
李杰看着粗脖子,他没有了那日的嚣张。他的脸是肿的,很像一只猪头,根据外伤来判断应该是拳头打的。还有他的手臂虽然被衣服盖着,但在袖口处还能隐约的看到一条条淤痕迹。
“你这是?”李杰已经被弄蒙了他不知道这到底是怎么回事。
“上次我写了信给院长投书您,都是我该死,我乱说话,我一会就跟院长道歉去!真对不起!那天也是我的错,我对不起祖国,对不起党,对不起人民,对不起生我养我的父母!”
“行了行了,这么小个事就算了吧!我看你外伤挺严重的,去看看吧!还有你要告诉我这是为什么?你为什么今天会来我这?”李杰疑问道。
“我……我良心不安啊!所以就来了!我现在就去看外伤去!”说完粗脖子就跑掉了,李杰想问却也问不成了。
李杰想了半天也想不明白,这样嚣张的人肯定不会无缘无故的来道歉。在加上他那身伤痕,李杰就更不相信他会无缘无故来道歉了。
伤痕!?李杰觉得这一身伤就是线索!
最后他想到了小飞,肯定是小飞干的事,李杰想到这里他觉得必须去找小飞问个明白。
小飞这几天一直都在他母亲的病房陪伴,因为他母亲的手术马上就要进行了,这几天虽然患病,但是通过透析治疗,加上医院的精心调养,她已经比刚进医院的时候好了很多,尿种的各种指标也改善了很多。李杰先是探望了小飞母亲,然后借故将小飞找了出来。
“那个粗脖子身上的伤是你打的吧!”李杰问道。
“哪个?我不认识粗脖子!”
“你最近有没有打架吧!是不打过一个暴发户,带着金链子,脑袋大脖子粗的!”
“哦!你说那个家伙啊!是啊!我干的,怎么的?你不知道他多可恶!”
“哎!可恶不可恶我不管,我是担心你!别受了伤!( 医圣 http://www.xlawen.org/kan/2356/ )