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,B超也无异常。他考虑为急肠胃炎或过敏,给予止痛,抗炎,抗敏治疗!
只是现在已经过去两个小时了,病人的况没有好转,仍然说痛得厉害。
朱泽明听完主诉后,这就对护士:“给他再打一针654-2!”
654-2是抗胆碱能神经,作用类似阿托品,用于胃肠,胆管,胰管,输管痉挛引起的绞痛等。同时也可以用于血管痉挛和栓引起的循环障碍,如脑梗死、锥脉供血不足、血栓闭脉管炎及感染中毒休克。
下完医嘱后,他却看到林昊在病人的脉博,而且一副老神在在的模样,尤其让他啼笑皆菲的是,这厮一手探着病人脉博的同时,竟然还一手去病人的部,这种检查方式无疑是稽的,也不符合检查规则的,心里就十分不屑,装什么装,你能出什么来呢?
不多一会儿,护士就拿来了物,准备给患者注。
谁知林昊见状却阻止:“别打,他这个况不对劲!”
朱泽明立即凑上前,冷声质问:“你倒是说说,怎么个不对劲?”
林昊:“他虽然说吃了生蚝,也有上吐下泻,看起来好像是海鲜过敏,或急肠胃炎的样子,可我感觉不是!”
“不是?”朱泽明没好气的:“那你说是什么?”
林昊神凝重的:“我的诊断是急阑尾炎,而且况比较严重,必须得马上手术!”
“急阑尾炎?真是有够好笑!”朱泽明冷笑了起来,带的连声质问:“你到底有没有学过医?知不知什么急阑尾炎?懂不懂急阑尾炎的诊断依据?”
急阑尾炎是部外科中最为常见的疾病之一,大多数病人能及时就医,获得良好的治疗效果,但是,有时候诊断是相当困难的,稍为理不当就会发生严重的并发症,到目前为止,急阑尾炎仍有0.1~0.5%的死亡率。
据估计,每一千人中每年将有一人会发生急阑尾炎,一般综合医院统计,急阑尾炎的住院病人约占同期部外科住院总数的15%左右,是外科急症的首位。
任君齐知阑尾炎是一种可大可小的疾病,因此听见林昊这样说便慎重起来,忙上去给病人做检查。
急阑尾炎的诊断依据是很明显的:一,转移右下痛。二,右下压痛,反跳肩,肌张。
只是任君齐给病人做了查之后,发现他整个部均是痛,局部右下痛的症状却并不明显,一时间不由有些疑的看向林昊,显然是问他下这样的诊断有什么依据?
朱泽明见林昊没吱声,这就喝问:“怎么了?哑巴了?说话?”
任君齐以为林昊是真不知,这就:“一般况下,急阑尾炎在病人的麦氏点上是有明显压痛反跳肩的,就算没有,也会有右下行痛,同时伴有恶心呕吐,血中自细增加,中细升高等症状。”
林昊反问:“没有这些症状,就可以排除急阑尾炎吗?”
这下,任君齐被问着了,她所说的这些虽然是诊断急阑尾炎的依据,但也不是绝对的。
典型的急阑尾炎病人,痛开始都是上部,剑突,或者脐周围,约六到八个小时又或十多个小时后,痛部位逐渐下移,最后才固定在右下部。痛固定下来后,原来开始痛的部位可明显减轻,甚至消失,这种痛的变化就是转移右下痛,也是和别的急症
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